加强病案档案管理 全面提升乡镇卫生院医疗水平

乡镇卫生院病案档案是其医疗医务人员在从事医疗医务工作形成的档案，是卫生院所有工作的组成部分，搞好该项工作可以全面提升提高乡镇卫生院卫生医疗水平。具体可以从下列几个方面来管理:

1、提高认识，高度重视乡镇卫生院病案档案工作

乡镇卫生院病案档案是病人在卫生院门诊、急诊、留院观察及住院期间、医务人员按照规范记录、登记病人疾病表现和诊疗情况全部医疗资料的总称，即病案档案。它包括病人的住院病历，病程记录，诊断、辅助检查、护理记录等。是全面记录和反映卫生院医务人员医疗水平、医德的重要依据，是特别重要的医疗档案。做好管好卫生院病案档案是医院工作的重要组成部分，要及时收集整理编号归档。提高认识，高度重视病案档案管理，要管好，用好，存好。乡镇卫生院病案档案是非常重要的民生工程。

2、加强学习参观、交流、不断提乡镇卫生院高病案档案管理水平

乡镇卫生院编制有限，人员少，经费紧张短缺，它们的档案管理人员身兼多职，承担多项事务。而管好卫生院各种档案，特别是病案档案。既要具备较多的医务医疗专业知识，又要掌握较高的医务医疗技术，既要学习医学医疗理论知识，又要学习钻研档案基本理论知识和档案业务知识，爱岗敬业，有良好的职业道德。不断到省内外著名的医疗机构参观学习、交流，取人之长，补已之短，发扬优点，克服缺点。不断丰富自己的内涵，提高乡镇卫生院档案管理人员管理档案的综合业务水平，特别是能独立挥洒自如地管好用好病案档案，促进乡镇卫生院医疗事业的全面发展，为病人、患者谋利，为子孙后代造福。

3、学法、用法、护法，依法依规管理乡镇卫生院病案档案

俗话说：“没有规矩，不成方圆”。作为乡镇卫生院，特别是病案档案，并非易事。要下苦功，狠下心，努力学习我们国家的各种法律法规，特别是医疗法规，档案法规，不断提高自己的法制水平和法制能力，不断增强自己的法制观念和法制意识，做到学法、懂法、用法、护法。依法管理和保护好乡镇卫生院的各种档案，特别是依法依规管理和保护好乡镇卫生院的病案档案，使该项工作纳入法制化、规范化轨道。

4、选人用才，多渠道培养和选拔乡镇卫生院病案档案管理人才

各乡镇卫生院的领导要立足本院工作和造就实际，任人唯资，任人唯才。挑选，选拔德才兼备的优秀人才管理本院各种档案，尤其是病案档案。鼓舞和支持病案档案管理从业者，积极参加医疗卫生院校进行学习、培训，定期指派病案档案工作者参加档案机构的专职学习培训，经常派单位病案档案管理者到省内外著名的医院，向这些医院的病案档案管理专家学习、取经，每年为他们定购病案档案管理刊物，鼓励和支持他们参加病案档案管理各种学习论文交流，全方位、多渠道培养选拔和造就乡镇卫生院病案档案管理人才，功在当代，利及千秋。

5、建章立制，规范乡镇卫生院病案档案管理行为

乡镇卫生院要从自身的实际出发，依照国家的法律法规、医疗法规和档案法规，有针对、有目的、有步骤地制订本院的各种档案管理制度，特别是为病案档案管理建章立制，诸如《病案档案的保管制度》、《病案档案管理制度》、《病案档案的查阅制度》、《病案档案的保密制度》等等，要针对借阅病案档案的特殊性采取行之有效的方法，有制度这个笼子来严格管理，切实维护病案档案的安全，并对病案内容进行适当保密。必须严格保守特殊病案中一切秘密，不得随意泄露，除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构、个人不得擅自查阅患者病案档案，规范病案档案的管理行为，保护病人患者的个人隐私，维护他们的合法权益。总之高度重视乡镇卫生院病案档案工作，不断提升其病案档案管理水平。依法依规管理健全制度，使乡镇卫生院病案档案管理不断向新台阶迈进，促进其各项工作全面发展。（盱眙县穆店乡卫生院：沙洪兵）

编辑：未知